Embolización de arterias prostática (PAE) en pacientes con Hiperplasia Prostática Benigna no quirúrgicos. Una revisión sistemática de evaluaciones económicas

Abstract

Objetivo: Realizar una revisión sistemática de evaluaciones económicas en estudios de coste efectividad y coste utilidad de la embolización de arterias prostáticas (PAE) en pacientes no quirúrgicos con HPB en una institución de alta complejidad de Latinoamérica para optimizar la gestión de los servicios. Metodología: Se llevo a cabo una revisión sistemática de la literatura consultando las bases de datos bibliográficas electrónicas (MEDLINE) a través de PubMed, Embase y agencias de evaluación de tecnologías sanitarias. Se restringió la búsqueda bibliografía publicada hasta marzo de 2016, sin restricción de idiomas para esta revisión. Los estudios incluidos se limitaron a sujetos humanos, y la selección se basó desde los títulos con resúmenes y textos publicados. Resultados: La búsqueda bibliográfica identificó 56 estudios, de los cuales,se incluyó 15 estudios con 1548 pacientes y 6 políticas de cobertura, cumplieron todos los criterios de inclusión/exclusión. PAE mostró el coste más bajo, con $1720.34 y una disminución de 14.44 puntos en el IPSS en 1año. El coste total medio estimado de PAE fue de $3341,87. En comparación, la literatura urológica estadounidense indica que el coste total medio estimado de la HoLEP fue de $8380, y el de la RTUP fue de $5861,78. Los costes hospitalarios totales para RTUP fueron significativamente más altos que los de PAE ($5338,31, DE $3521,17 frente a $1678,14, DE $442,0, p < 0,0001). La RCEI de la RTUP fue de $247,732.65 por AVAC adicional obtenido en comparación con la PAE. Después de 1 año de seguimiento, se encontró que la PAE tenía un coste promedio por paciente de 2.904,68 € y un resultado de 0,975 AVAC por tratamiento. Conclusiones: Estos hallazgos resaltan la eficiencia económica y el coste-utilidad de la PAE en comparación con otras opciones de tratamiento para la HPB.