Embolización de arterias prostática (PAE) en pacientes con Hiperplasia Prostática Benigna no quirúrgicos. Una revisión sistemática de evaluaciones económicas
Fecha:
14/02/2024Palabra clave:
embolización de la arteria prostática; hiperplasia prostática benigna; resección transuretral de próstata; análisis costo efectividad; análisis costo utilidad; prostatic artery embolization; benign prostatic hyperplasia; transurethral resection of the prostate; cost-effectiveness analysis; cost-utility analysis; Máster Universitario en Farmacoeconomía
Tipo de Ítem:
masterThesis
Resumen:
Objetivo: Realizar una revisión sistemática de evaluaciones económicas en estudios de coste
efectividad y coste utilidad de la embolización de arterias prostáticas (PAE) en pacientes no
quirúrgicos con HPB en una institución de alta complejidad de Latinoamérica para optimizar
la gestión de los servicios. Metodología: Se llevo a cabo una revisión sistemática de la
literatura consultando las bases de datos bibliográficas electrónicas (MEDLINE) a través de
PubMed, Embase y agencias de evaluación de tecnologías sanitarias. Se restringió la búsqueda
bibliografía publicada hasta marzo de 2016, sin restricción de idiomas para esta revisión. Los
estudios incluidos se limitaron a sujetos humanos, y la selección se basó desde los títulos con
resúmenes y textos publicados. Resultados: La búsqueda bibliográfica identificó 56 estudios,
de los cuales,se incluyó 15 estudios con 1548 pacientes y 6 políticas de cobertura, cumplieron
todos los criterios de inclusión/exclusión. PAE mostró el coste más bajo, con $1720.34 y una
disminución de 14.44 puntos en el IPSS en 1año. El coste total medio estimado de PAE fue de
$3341,87. En comparación, la literatura urológica estadounidense indica que el coste total
medio estimado de la HoLEP fue de $8380, y el de la RTUP fue de $5861,78. Los costes
hospitalarios totales para RTUP fueron significativamente más altos que los de PAE ($5338,31,
DE $3521,17 frente a $1678,14, DE $442,0, p < 0,0001). La RCEI de la RTUP fue de $247,732.65
por AVAC adicional obtenido en comparación con la PAE. Después de 1 año de seguimiento,
se encontró que la PAE tenía un coste promedio por paciente de 2.904,68 € y un resultado de
0,975 AVAC por tratamiento. Conclusiones: Estos hallazgos resaltan la eficiencia económica y
el coste-utilidad de la PAE en comparación con otras opciones de tratamiento para la HPB.
Descripción:
Objective: To conduct a systematic review of economic evaluations in cost-effectiveness and
cost-utility studies of prostatic artery embolization (PAE) in non-surgical patients with BPH in
a high complexity institution in Latin America in order to optimize the management of
services. Methodology: A systematic review of the literature was carried out by consulting
electronic bibliographic databases (MEDLINE) through PubMed, Embase and health
technology assessment agencies. The search was restricted to literature published up to
March 2016, with no language restriction for this review. Included studies were limited to
human subjects, and selection was based on titles with published abstracts and text. Results:
The literature search identified 56 studies, of which 15 studies with 1548 patients and 6
coverage policies were included, meeting all inclusion/exclusion criteria. PAE showed the
lowest cost at $1720.34 and a 14.44-point decrease in IPSS over 1 year. The estimated mean
total cost of PAE was $3341.87. In comparison, the U.S. urologic literature indicates that the
estimated mean total estimated total cost of HoLEP was $8380, and that of TURP was
$5861.78. Total hospital costs for TURP were significantly higher than those for HoLEP
($5338.31, SD $3521.17 vs. $1678.14, SD $442.0, p < 0.0001). The ICER for TURP was
$247,732.65 per additional QALY gained compared with EAP. After 1 year of follow-up, ECP
was found to have an average cost per patient of €2,904.68 and an outcome of 0.975 QALYs
per treatment. Conclusions: These findings highlight the economic efficiency and cost-utility
of PAE compared to other treatment options for BPH.
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