El Apoyo Conductual Positivo en la intervención clínica del Trastorno del Espectro Autista

Abstract

El Trastorno del Espectro Autista (TEA) se caracteriza por una alta frecuencia de conductas desafiantes que impactan de forma significativa en la calidad de vida de las personas afectadas y de sus familias. El Apoyo Conductual Positivo (ACP) constituye uno de los marcos de intervención más utilizados para abordar esta problemática, al integrar el análisis funcional del comportamiento con objetivos orientados a la mejora de la calidad de vida. Sin embargo, la base científica disponible presenta limitaciones metodológicas que dificultan la generalización de sus resultados. El objetivo principal de esta revisión sistemática fue examinar la evidencia empírica sobre la eficacia del ACP en la reducción de conductas desafiantes en personas con TEA, considerando las condiciones de implementación, los perfiles de población y la calidad metodológica de los estudios localizados. Se siguieron las directrices PRISMA 2020 y se realizaron búsquedas en Scopus, PubMed y ERIC, restringidas a publicaciones en español e inglés entre 2014 y 2026. Tras la aplicación de criterios de inclusión y exclusión predefinidos, se seleccionaron 9 estudios para la síntesis narrativa. Los resultados mostraron efectos favorables del ACP sobre las conductas desafiantes en la mayoría de los estudios, especialmente cuando la intervención partía de una evaluación funcional previa y contaba con supervisión sistemática de los implementadores; el único ensayo clínico aleatorizado incluido no encontró diferencias significativas respecto al tratamiento habitual. La evidencia sobre conductas sociales positivas y habilidades adaptativas fue escasa y de carácter secundario. Se concluye que el ACP muestra efectos favorables sobre las conductas desafiantes en personas con TEA cuando se implementa con fidelidad y formación supervisada, aunque la heterogeneidad metodológica y la escasez de ensayos controlados obligan a interpretar los resultados con cautela y señalan la necesidad de investigaciones con diseños más robustos.