Telemedicina aplicada al infarto agudo de miocardio.

Abstract

El infarto agudo de miocardio produce una oclusión de una arteria coronaria. La obstrucción completa al flujo sanguíneo es la que determina, según su localización y tiempo de evolución, la magnitud del daño miocárdico y el riesgo del paciente. Para la reapertura arterial existen dos métodos: el método farmacológico, se basa en la utilización de fibrinolíticos, drogas de amplia disponibilidad y probada eficacia desde hace más de 25 años, que requieren mínimas condiciones para su aplicación. Por otro lado, el método instrumental que implica la realización de una cineangiocoronariograf����a y posterior angioplastia coronaria primaria con implante de stent, método de mayor eficacia que el anterior, pero que requiere de infraestructura y personal entrenado para obtener una reducción de riesgo absoluto de mortalidad de 2% frente a trombol����ticos. Respecto al primer método, no todos los pacientes serán candidatos para obtener los beneficios de dicha terapia, lo serán aquellos que dictamine un estudio de electrocardiograma (ECG) valorado por un médico especialista en cuidados críticos. Por desgracia, no en todos los centros donde se reciben este tipo de enfermos, cuentan en plantilla con este tipo de médico especialista, por lo que el enfermo debe ser trasladado al centro de referencia más cercano para su evaluación, perdiéndose la ventana de tiempo para el tratamiento de desobstrucción, a los efectos de lograr salvar la mayor cantidad de musculo cardiaco amenazado. Este trabajo, se presenta como una posible solución o mejora a la problemática, mediante la creación de una aplicación que establezca un protocolo de comunicación bidireccional y envío de estudios ECG, entre dichos centros y el médico especialista de guardia en el hospital de referencia más cercano. Mediante esta, el médico especialista podrá valorar la anamnesis y el estudio del paciente e indicar la aplicación del tratamiento vía remota, garantizando la confidencialidad y seguridad del paciente y salvando la ventana de tiempo critica para la aplicación de éste.