Antecedentes. El envejecimiento global ha incrementado la prevalencia de demencia y Alzheimer, generando demanda de intervenciones no farmacológicas. La musicoterapia emerge como una herramienta efectiva para mejorar aspectos cognitivos, emocionales y conductuales en adultos mayores, aunque faltan revisiones sistemáticas en español que sinteticen la evidencia reciente. Metodología. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA, analizando estudios publicados entre 2017 y 2025 en bases de datos como PubMed y Scopus. Se incluyeron intervenciones musicales estructuradas en adultos mayores con demencia, evaluando efectos cognitivos, emocionales y conductuales. Resultados. La musicoterapia mostró beneficios significativos en memoria, atención, estado de ánimo y reducción de síntomas como agitación y apatía. Las intervenciones activas (ej. canto, improvisación) fueron más efectivas que las pasivas, especialmente cuando se personalizaron según preferencias individuales. También se observaron mejoras en interacción social y calidad de vida. Conclusiones. La musicoterapia es una intervención complementaria prometedora para adultos mayores con demencia, aunque se requieren estudios con mayor rigor metodológico y seguimiento a largo plazo. Su implementación en entornos clínicos y comunitarios puede optimizarse mediante enfoques personalizados y profesionales capacitados.